при обострении гонореи
показано бактериоскопическое исследование гноя, взятого из уретры от
мужчины или шейки матки женщины (пробы окрашивают 1% водным раствором
метиленового синего или по Граму). Применяя микроскопию выделяют
обычную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные
фагоцитами, не перевариваются внутри них). Данного практически во всех
случаях хватает для правильно поставленного диагноза. Чтобы определить
возбудитель в большенстве случаев используют прямой и непрямой вариации
РИФ.
При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме человека половые инфекции
наиболее подвержены полиморфизму (бывают мелкие и крупные клетки, и
палочковидные формы) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у
заболевшего очень маленькое или совсем не присутствует. Как результат
главным методом определения при хронической гонорее
является бактериологический, он более всего эффективен после применения
методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, и
биологический метод с использованием гонококковой вакцины). Провокация
приводит к искусственному усилению инфекции и появлению гнойного
отделяемого, которое забирается для исследования методом соскоба.
Полученный материал сеют на только что приготовленные среды с
применением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости.
Инкубация посевов осуществляется в атмосфере с высоким содержанием СО2.
Колонии, подозрительные на гонококковые, исследуют на содержание
каталазы исследуют морфологию и тинкториальные свойства
микроорганизмов. Для идентификации выделенной культуры делают также
прочие биохимические тесты.
Для диагностики синегнойной инфекции используют бактериологический метод.
Применяемый в исследовании материал (гной, содержимое раны, моча
забранные от больного, или ЛС, ЛП, дистиллированная вода аптечных
учреждений) наносят на простой питательный агар, среду Эндо или
ЦПХ-агар (среду, содержащую цетилпиридиний-хлорид), которая является
элективнойэлективна для синегнойной инфекции, ухкдшая сопутствующую
микрофлору.
Определение выделенной культуры проводят по группе тестов:
- при микроскопии мазков находят грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки;
- наличие зеленого пигмента (или прочих пигментов);
- от культуры исходит запах фиалки;
- положительный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей кладут
культуру, через 1-2 минуты образуется сине-фиолетовое окрашивание);
- тест на ферментацию глюкозы (производят посев культуры уколом на
среду Хью-Лейфсона с глюкозой в две колбы, одну из них заливают
вазелиновым маслом; пробирки держат в термостате 24 часа. Изменение
цвета среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в
пробирке без масла вазелина свидетельствует об окислении глюкозы. Под
вазелиновым маслом цвет среды не меняется (ферментация).
